sábado, 22 de octubre de 2011

- Distintos tipos de lavados de mano -

Lavado de manos


Quirúrgico
Inst. de Salud- No Quirúrg.

Servicio de Comida

Social
O
B
J
E
T
I
V
O
S
* Disminuir el  n° de microorganismos existentes.
* Cumplir con una norma de quirófano.
* Dar seguridad durante una intervención quirúrgica y así proteger al paciente.

* Eliminar los microbios transitorios y disminuir la flora microbiana normal de la piel.

* Prevenir las enfermedades alimenticias debidas a manos contaminadas.
* Remover la suciedad y el material orgánico, permitiendo la disminución de bacterias o flora transitoria adquirida por contacto reciente con los pacientes o material contaminado.
MA
  TE
     RI
       A
          LES
Cepillo
Jabón
Agua
Toalla

Jabón
Agua
Toalla
Jabón sanitizante
Agua caliente
Toalla de papel

Jabón
Agua








P
R
O
C
E
D
I
M
I
E
N
T
O



































Primero:
1. Las uñas de las manos quedaran al aborde la yema de los dedos, para evitar perforaciones de los guantes.

2. Quítese todo los artículos de joyería.

3. No utilizar esmalte en las uñas.

* El lavado es de diez minutos de manera escrupulosa.

Segundo:
Tome el cepillo estéril y vierta suficiente jabón sobre el mismo

1. Empezar a cepillarse con movimientos circulares la palma de la mano (10 veces).

2. Continuar con los dedos y espacios interdigitales.

3. Se continúa con el orden lateral de la mano y dedo meñique, continuando con los espacios ungueales hasta el borde lateral del dedo pulgar y mano.

4. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos, luego con movimientos circulares en muñeca.

5. Parte media del antebrazo.

6. Parte superior del antebrazo.

7. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior, con movimientos circulares.

8. Se termina en el codo (20 veces) se deja el jabón y se enjuaga el cepillo, se vierte jabón y se realiza el procedimiento en la mano opuesta.

Enjuagar la primera mano, dejando escurrir el agua desde ésta al codo. Enjuague el cepillo y realice la técnica en la mano  opuesta. Enjuague el cepillo y la mano que se lavo y repita el procedimiento hasta el tercio inferior del antebrazo.

- Repita el procedimiento del lado opuesto.

- Enjuague el cepillo. Proceda a enjuagarse primero un brazo de mano a codo dejando escurrir el agua, enjuague el otro brazo de la misma manera.

- Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales, palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma manera.

- Deseche la toalla.
Mojar las manos con agua corriente, si se utiliza jabón líquido. Si el jabón es en barra, tomarlo con la mano seca.

Aplicar jabón y distribuirlo por toda la superficie de las manos y dedos.

Friccionar al menos por 15 segundos fuera del chorro de agua corriente.

Enjuagar exhaustivamente.

Secar completa-mente con toalla de papel, descartable

Cerrar el grifo con la toalla de papel.

Evitar el uso de agua caliente, porque incrementa el riesgo de dermatitis.
1.                 Moje sus manos con agua caliente. Aplique jabón.

2.                 Estruje sus manos, antebrazos, debajo de las uñas, entre los dedos por al menos 15 segundos.

3.                 Enjua-gue con agua corriente por 5-10 segundos.

4.                 Seque sus manos con toallas de papel o secador de manos por al menos 30 seg.

5.                 Cierre la llave del agua usando la toalla de papel

6.                 Use la toalla de papel para abrir la puerta cuando salga del baño

Use agua y jabón antimicrobiano líquido.

- Mojar vigorosamente las manos con agua

- Friccionar toda la superficie de las manos, entre los dedos, entre 10-15" llegando hasta 10 cm. por debajo del pliegue de las muñecas.

Poner especial énfasis en el lavado de uñas

- Enjuagar con abundante agua.

- Las manos se secaran con toallas de papel desechables.

- Para el cierre de la llave use la misma toalla, para evitar la recontamina-ción.

El tiempo total para el procedimiento es de aprox. 30 seg.







martes, 4 de octubre de 2011

Presentaron la primera vacuna contra la hidatidosis

La zoonosis con más casos en humanos reportados en la Argentina. 



Desarrollada en la Argentina, en colaboración con científicos australianos y neocelandeses, fue presentada la primera vacuna contra la hidatidosis, una enfermedad causada por un parásito que afecta al ganado, pero que luego se transmite al ser humano. En el país se reportan unos 450 casos de hidatidosis al año, lo que convierte a la enfermedad en la principal zoonosis de la Argentina.
En el ser humano, la hidatidosis se caracteriza por la formación de quistes en distintos órganos, principalmente en el hígado y en el pulmón, y raramente en el cerebro. Si bien los pacientes pueden cursar la infección en forma asintomática durante años, los quistes que contienen la larva del parásito Echinococcus granulosus crecen afectando los órganos, y pueden causar complicaciones que requieren tratamiento médico o quirúrgico.
La vacuna Providean Hidatil EG95, que cuenta con la aprobación del Senasa, brinda hasta un 100% de protección al ganado (principalmente ovino y caprino), lo que permite cortar el ciclo de transmisión del parásito.
"Esta vacuna es una esperanza para los 500.000 niños que viven en zonas de riesgo de contagio de hidatidosis", dijo Oscar Jensen, del Departamento de Investigación en Salud de la Secretaría de Salud de la Provincia del Chubut, durante la presentación de la vacuna.
Del acto participaron también Lino Barañao, Ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva,Lorenzo Basso, Secretario de Agricultura y Pesca, y la Ministra de Industria Débora Giorgi.
Entevista a Oscar Jensen (Médico)
Con 58 años de edad, hace 30 que Jensen trabaja para combatir esta enfermedad parasitaria que afecta a los animales y se contagia al ser humano con mucha facilidad. 






¿Qué es la hidatidosis?

–El parásito Echinococcus granulosus se aloja en ciertos órganos del ganado ovino, bovino, caprino y camélido, sobre todo en el hígado y los pulmones, donde forma quistes. Cuando se faena ese ganado, el pequeño productor suele ofrecerle las vísceras crudas a su perro, que se infecta y desarrolla el parásito en su intestino. El hombre se contagia cuando bebe agua o productos que fueron lamidos por esos perros o cuando tiene contacto directo con ellos. Se calcula que un 6% de los perros tiene hidatidosis, pero como los animales viven menos que los humanos, no llegan a presentar una enfermedad grave porque los quistes no tienen tanto tiempo para agrandarse. 


¿Qué consecuencias trae?


–Al principio, los quistes son muy chiquitos, pero pueden estar en cualquier lugar del organismo, incluso en el cerebro. Son de muy lento crecimiento y asintomáticos. Pueden hacer que los animales produzcan hasta un 10% menos de carne o de lana. Estos quistes recién provocan síntomas cuando tienen tres o cuatro centímetros de diámetro. Generan síntomas respiratorios si están en el pulmón, hepáticos en el hígado, y muy graves si están en el cerebro. En el hígado o en el cerebro de una persona, pueden producirle la muerte. 


¿Se realizan controles en la actualidad?


–En las provincias de Chubut y Río Negro, tenemos hace muchos años un programa de búsqueda asintomática de quistes hidatídicos. Vamos a escuelas de pueblos chicos del área endémica, que en nuestro caso es desde el centro hacia la cordillera, y a los chicos les hacemos ecografías abdominales y análisis de sangre. Lo mismo se hace con la gente grande en los puestos sanitarios. Detectamos el quiste antes de que produzca síntomas y lo tratamos con un antiparasitario para evitar la cirugía. Buscamos difundir esta enfermedad para que haya prevención. Hace 30 años, la Patagonia era la zona de más casos porque, para que exista esta enfermedad, tiene que haber ovejas, vacas y perros conviviendo en un lugar. Si esos perros no están desparasitados, se transmite. En Chubut, cuando empezamos con el programa, teníamos 84 casos cada 100 mil habitantes. Ahora estamos en diez casos, y la mayoría recibe tratamiento. Pero es una enfermedad “subnotificada”, es decir, se notifican menos casos que los que hay. También hay acciones de detección en Tierra del Fuego, Neuquén, San Juan y Catamarca.


¿Qué cambiará esta vacuna?


–La idea es implementar medidas de control en los lugares donde aún hay hidatidosis y sumar esta nueva herramienta: desparasitación de perros, control de faenas y vacuna. Pedimos que el Estado ayude al pequeño productor de ovejas, cabras y llamas, que tiene esos animales para vivir, que le compre la vacuna y desparasite a sus perros. Además, lo ideal sería que se implementara un programa nacional de control de la hidatidosis. 


¿Cómo empezó usted a ocuparse de este tema?


–Yo viví en el campo, soy hijo de un productor rural de la meseta de Santa Cruz. Estudié veterinaria porque quería trabajar con ovejas y cabras. Cuando me recibí, me ofrecieron trabajar en salud pública y me apasionó. Chubut me dio trabajo, y le dediqué mi vida a esta enfermedad.






jueves, 8 de septiembre de 2011

Infecciones Intrahospitalarias.-

Los avances tecnológicos que han incorporado nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas, muchas de ellas invasivas, y los cambios en las características demográficas de la población con tendencia al envejecimiento, mayor prevalencia de patologías crónicas y de pacientes inmunosuprimidos, han hecho cada vez más compleja la atención hospitalaria y con mayores riesgos potenciales de infecciones intrahospitalarias (IIH).


Actualmente las IIH son consideradas como uno de los mejores indicadores de calidad de la atención debido a su frecuencia, la gravedad que conllevan, el aumento significativo de los costos que implica su ocurrencia y porque reflejan el resultado de acciones del equipo de salud, susceptibles de ser modificadas de acuerdo a los estándares vigentes. Se estima que un tercio de ellas pueden prevenirse con un programa adecuado de control de infecciones y de los casos médicos que generan acciones legales, hasta 25% puede corresponder a IIH.


¿Quienes son los agentes causantes de las IIH

Las bacterias son las mas frecuentes, las cuales presentan ciertas caracteristicas que favorecen su ataque.

¿Que caracteristicas presentan?

  • La capacidad de la multiplicacion de los BGM en reservorios húmedos.
Pseudomonas Aeruginosa: Agua Destilada
  • Klebsiella Pneumoniae, Enterobacter: Soluciones Glucosadas.
  • Sobre-vida en soluciones desinfectadas (Pseudomonas)
  • Supervivencia y Multiplicacion de Candida en soluciones de hiperalimentacion Parenteral.
  • Multiresistencia a los antimicrobianos.


Factores de riesgo de IIH

Los factores de riesgo de IIH están relacionados al hospedero, al ambiente físico y a la atención hospitalaria. Respecto al hospedero, es decir, el paciente, los factores son importantes, pero difícilmente modificables y tienen que ver con condiciones como la edad, género, el estado nutricional, el estado inmune, nivel socioeconómico, peso al nacer, estilo de vida, etc.
Respecto al ambiente, son importantes como fuentes potenciales de IIH: el aire, el agua, superficies (muros, suelos, cielos), los objetos (jabones, ropa, juguetes) y los desechos hospitalarios, entre otros. El ambiente tiene importancia en la medida que se ponga en contacto con la puerta de entrada de un hospedero susceptible y a diferencia de las condiciones del paciente, el ambiente puede y debe modificarse según las recomendaciones vigentes en cada caso. Es así, como por ejemplo en el caso del aire, existen recomendaciones claras de uso de aire filtrado en áreas de pabellones quirúrgicos, uso de campana de flujo laminar en preparación de soluciones estériles como nutrición parenteral, o drogas de quimioterapia y uso de presión negativa en caso de aislamientos respiratorios en el caso de manejar pacientes con tuberculosis pulmonar bacilífera.

Los IIH son mas frecuentes en lo servicios que atienden a pacientes de mayor riesgo y con patologias complejas como :
  • UCI
  • Cirugia
  • Recien Nacidos Prematuros
Se localizan con mayor frecuencia en :

  1. Heridas Operatorias
  2. Sistema Respiratorio
  3. Piel y Quemaduras
  4. Vias Urinarias
  5. Gastrointestinal
  6. Sistema Circulatorio
  7. Endometrio
Las fuentes de origen son :
Animadas: Personas y animalesInanimadas: Equipos, Medicamentos, Elementos de Aseo, Alimentos y Mamaderas.


http://www.ramosmejia.org.ar/s/inf/recomend/index.html
http://www.latinsalud.com/articulos/00807.asp?ap=2
http://www.netropica.org/PDFs%20b%20medica/Intrahospitalarias.pdf